Article du journal rhumatologie pratique
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Rhumatologie Générale

La sémiologie du petit fessier n’est pas celle du moyen fessier !

Publié le 23 Juin 2014

J.-M. BERTHELOT, Service de rhumatologie, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes

Les tendinites du petit fessier (gluteus minimus) ne sont pas de « petites tendinites » du moyen fessier (gluteus medius). En effet, même si les tendons de la coiffe de la hanche sont comme ceux de la coiffe de l’épaule en contiguïté, voire en continuité, l’anatomie différente de ces tendons induit une sémiologie différente. Des erreurs diagnostiques peuvent s’ensuivre, la coiffe des rotateurs de la hanche pouvant être innocentée à tort face à une sciatalgie ou douleurs de hanche quand la mise en tension du gluteus medius, du gluteus maximus et du piriforme ne réveille pas les douleurs, d’autant que l’imagerie (même IRM) manque de sensibilité pour détecter les lésions du tendon du petit fessier.

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