Dosage de la 25 hydroxyvitamine D. Recommandations pour de bonnes pratiques en biologie

Depuis ces dernières années, l’insuffisance en vitamine D est, au-delà de l’ostéoporose, associée à plusieurs pathologies : cardiovasculaires, infectieuses, oncologiques, auto-immunes. Le statut vitaminique D peut donc permettre d’apprécier la réserve vitaminique D des patients, leur compliance au traitement ou l’effet de la thérapeutique. C’ est le dérivé 25-hydroxylé, la 25 hydroxyvitamine D (25[OH]D), qui doit être évalué dans la circulation sanguine. Ce dosage, relativement facile à pratiquer par immunoanalyse, est disponible dans de nombreux laboratoires d’analyses médicales. Toutefois, bien que ces dosages actuellement commercialisés soient « marqués CE », certains ne répondent pas aux critères de qualité que l’on pourrait espérer pour une mesure aussi fréquemment pratiquée. Dans cet article, nous détaillerons les différentes techniques utilisées, ainsi que les difficultés rencontrées par les biologistes pour juger de la qualité des trousses commercialisées et effectuer un choix raisonné parmi les méthodes qui leur sont proposées. Nous aimerions également sensibiliser les cliniciens aux pièges de ces dosages et les inciter à établir un dialogue étroit avec les biologistes en cas de résultat discordant avec la clinique.