Arthrite

  • Pseudo-polyarthrite rhumatoïde : le traitement a-t-il changé ?

    Publié le 22 Sep 2014

    M. De BANDT, Asnières-sur-Seine

    Une réponse trop rapide à cette question affirmerait que « non, rien n’a changé ! »… Mais, en fait, si la molécule de fond reste toujours la prednisone, il faut bien reconnaître que le regard que nous portons sur la maladie, mais aussi...

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  • PR : Quels patients méritent prioritairement une majoration de traitement ?

    Publié le 18 Juin 2012

    Dr Jean-Marie Berthelot

    En prenant comme seuil de progression cliniquement significatif la valeur de 5 unités Sharp, B. Fautrel et coll. ont constaté que dans la cohorte ESPOIR de PR débutantes, 11,6 % des patients avaient progressé de manière significative durant la première...

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  • Les recommandations de l’ACR pour le traitement des PR

    Publié le 11 Juin 2012

    Dr Jean-Marie Berthelot

    Les auteurs ont délibérément choisi de n’émettre que des recommandations « positives » (pas d’interdiction), et d’éluder les questions venant de la salle concernant la posologie de la corticothérapie à faible dose. Il a...

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  • Du danger de jardiner les palmiers…

    Publié le 23 Mai 2012

    S. JOUSSE-JOULIN, CHU La Cavale blanche, Brest

    Un homme de 48 ans se présente en urgence en consultation de rhumatologie pour une douleur inflammatoire de l’articulation interphalangienne proximale (IPP) du 2e doigt. À l’interrogatoire, il ne présente aucun antécédent particulier. Il est...

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  • Diagnostic de spondylarthrites : apport et limites de l’IRM pour le diagnostic précoce de sacro-iliite

    Publié le 8 Mar 2011

    Dr Jean-Marie Berthelot

    Une des limites de l’IRM dans la détection précoce d’une sacro-iliite « typique » tient au manque de reproductibilité inter-interprètes. Ainsi, dans l’étude de W.P. Maskymowych et coll.(1), trois lecteurs expérimentés ont ré-interprété (en insu) les IRM de 20 SA, 20 lombalgies...

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  • Traitements de la spondylarthrite par les anti-TNF

    Publié le 8 Mar 2011

    Dr Jean-Marie Berthelot

    Plusieurs travaux ont confirmé que les anti-TNF n’empêchaient pas la poursuite de la progression de l’ankylose vertébrale des SA et que de nouveaux syndesmophytes pouvaient survenir malgré ce traitement chez 40 % des patients n’en présentant pas au préalable(1)....

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  • Testicules et spondylarthrites

    Publié le 8 Mar 2011

    Dr Jean-Marie Berthelot

    Il avait déjà été rapporté dans le modèle du rat transgénique pour HLA-B27 (qui développe un tableau de spondylarthrite avec psoriasis unguéal et orchite) que la castration des mâles prévenait l’apparition de la...

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  • Une révision du score « structural » des SpA

    Publié le 20 Déc 2010

    Dr J-M. Berthelot

    W.P. Maksymowych et al. (1) ont reconnu les défauts du score de progression structural dans les spondylarthrites (le m-SASSS) et a entrepris de corriger ceux-ci, notamment la trop grande place faite aux érosions (en fait rares) dans le score initial, et surtout l’absence de prise en compte des...

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  • Traitement des spondylarthrites ankylosantes

    Publié le 20 Déc 2010

    Dr Jean-Marie Berthelot

    W. Hartung et coll. (1) ont pratiqué 20 infiltrations sacro-iliaques sous contrôle échographique (avec une voie d’abord supérieure), puis ont vérifié immédiatement en IRM si le stéroïde (auquel avait été mélangé un peu de gadolinium) avait bien été injecté dans l’articulation...

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  • Une atteinte articulaire inflammatoire chez 1 patient sur 2 atteints de MICI

    Publié le 20 Déc 2010

    Dr Roseline Péluchon

    Des manifestations extra-digestives accompagnent souvent les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), témoignant d’une atteinte immunologique à distance. Les atteintes articulaires inflammatoires (AAI) semblent les plus fréquentes, leur prévalence estimée varie entre 12 et...

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