Infectiologie | Journal | Rhumatologie pratique

Infectiologie

La maladie de Lyme

Publié le 6 Sep 2011

C. SORDET, Service de rhumatologie, CHU de Strasbourg

Sur quels éléments cliniques et épidémiologiques fautil évoquer la borréliose de Lyme ? Quelle est la place des méthodes biologiques dans le diagnostic des manifestations de la borréliose de Lyme ? Quels traitements peuton recommander dans la...
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Anti-TNF : risque infectieux

Publié le 8 Mar 2011

Dr Jean-Marie BErthelot

Le dépistage de la tuberculose a été réalisé en France chez 396 patients à la fois par l’IDR, le test ELISPOT et le test Quantiferon ®. L’IDR s’est avérée positive (> 5 mm) chez 35 % des patients, le test ELISPOT chez 15 % d’entre eux, et le test Quantiferon® chez 10 %, la...
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Vaccination antigrippale chez les malades lupiques

Publié le 20 Déc 2010

Pr Yannick Allanore

Sur une période de 3 ans, 72 malades lupiques, ainsi que des contrôles, recevant une vaccination grippale ont été recrutés. La réponse vaccinale a été étudiée et les bons et faibles répondeurs (production d’anticorps anti-vaccin grippal) ont été comparés. Les mauvais répondeurs...
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Vaccination anti-grippale recommandée chez les patients présentant une sclérodermie

Publié le 20 Déc 2010

Dr Gabriel Soyeux

L’efficacité et la tolérance du vaccin anti-grippal trivalent ont été étudiées comparativement dans un groupe de 26 patients sclérodermiques avec une atteinte diffuse ou limitée (dont un quart sous traitement immunosuppresseur) et dans un groupe de 15 témoins bien...
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Rituximab et infections sévères : la « vraie vie » rejoint les essais cliniques

Publié le 17 Déc 2010

Dr Roseline Péluchon

Initialement utilisé avec succès dans le traitement des lymphomes B sévères, le rituximab est depuis peu indiqué aussi pour le traitement des formes de polyarthrite rhumatoïde réfractaires aux traitements conventionnels et aux autres biothérapies. Toutefois, les essais cliniques ont alerté...
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PR : la présence du virus d’Epstein-Barr influerait sur la réponse au traitement anti-CD20

Publié le 17 Déc 2010

Dr J. Perrot

L’association entre virus d’Epstein-Barr (EBV), parvovirus B19 et développement de la polyarthrite rhumatoïde ayant souvent été rapportée, des équipes suédoises ont évalué, chez 31 patients, la relation entre présence d’EVB dans la moelle osseuse et réponse au traitement par...
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Maladie de Horton: quels risques d'hospitalisation pour infection ?

Publié le 16 Déc 2010

Dr Y. Allanore

La mortalité propre de la maladie de Horton est limitée mais le risque iatrogène de la corticothérapie reste redouté. Le suivi prospectif d’une cohorte française multicentrique de 720 malades avec maladie de Horton (dont 386 avec biopsie de l’artère temporale positive) ou...
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Les anti-TNF alpha augmentent-ils le risque de zona ?

Publié le 16 Déc 2010

Dr M. Deker

Il est notoire que les anti-TNFα majorent le risque d’infection bactérienne, mais leur effet potentiel de réactivation des infections virales latentes est...
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Effets indésirables des traitements dans la PR : le test Quantiféron pourrait aider à cibler les patients à risque de tuberculose

Publié le 14 Déc 2010

Dr J.-M. Berthelot

Trois études (1,2,3) dont deux turques, ont comparé les résultats de l’IDR à la tuberculine et du test au Quantiféron (test Elisa mesurant la sécrétion accrue d’interférons gamma par les lymphocytes du sang des patients mis au contact d’antigènes spécifiques de Tuberculosis...
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Infections graves sous anti-TNF

Publié le 14 Déc 2010

Dr J.-M. Berthelot

Burmester et al. ont fait remarquer que le taux d’infection sé-rieuse sous anti-TNF varie beau- coup selon les indications : pour l’adalimumab (Humira®) le pourcentage d’infections sérieuses (pour 100 patients-année) oscille selon les études de 0,8 (psoriasis) et 0,9 (spondylarthrite...
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