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Métabolisme osseux

  • Ostéopénie : mythe ou réalité ?

    Publié le 1 Sep 2011

    C. ROUX, Hôpital Coc@

    Que penser d’un compte rendu de densitométrie osseuse mentionnant une « ostéopénie » et que faire ? Faut-il considérer qu’il s’agit d’une maladie et la traiter comme telle? Craindre la survenue d’une ostéoporose ? Autant...

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  • Problèmes pratiques posés par la densitométrie osseuse

    Publié le 17 Déc 2010

    S. KOLTA, Centre d’Évaluation des Maladies Osseuses, Hôpital Cochin, Paris

    L’absorptiométrie biphotonique à rayons-X (DXA pour Dual energy X-ray Absorptiometry) est la méthode de référence pour la mesure de densité osseuse. Son exactitude et sa reproductibilité de la DXA sont satisfaisantes. Toutefois, une...

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  • Quand demander un dosage de vitamine D chez le sujet âgé... ?

    Publié le 17 Déc 2010

    D. CHAVANNE, CHU Tours

    Fréquent chez la personne âgée, et quasi constant en institution, le déficit en vitamine D a des effets délétères. Il nécessite un traitement substitutif dont la posologie est actuellement revue à la hausse. Le dosage de la 25OHVitD est...

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  • PR : corrélation entre les destructions et la survenue de poussées

    Publié le 17 Déc 2010

    Dr Jean-Marie Berthelot

    Dans une étude rétrospective de 629 PR débutantes suivies 8 ans en Suède, une rémission durable (DAS-28 < 2,6) (14 % des patients) était associée à une progression quasi nulle (médiane à 0) chez 45 % des patients. Une progression médiane de 6 unités du score de Sharp-Van der Heijde (65...

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  • Rhumatisme psoriasique : érosions osseuses et perte osseuse générale

    Publié le 17 Déc 2010

    Dr B. Caron

    Si des érosions osseuses localisées, visibles à la radiographie, sont souvent retrouvées dans l’arthrite psoriasique, et surviennent tôt dans l’évolution de la maladie, des études récentes attirent l’attention sur la survenue fréquente aussi, d’une perte osseuse généralisée,...

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  • Les métastases osseuses du cancer du sein

    Publié le 16 Déc 2010

    D. GRAHEK*, Ch. LE BRETON**, *Service de médecine nucléaire et centre TEP, hôpital Tenon, Paris, **Service de radiologie, hôpital Tenon, Paris ; hôpital Raymond Poincaré, Garches

    Les métastases osseuses peuvent être visualisées par différentes modalités d’imagerie. Cependant, l’évaluation de la réponse thérapeutique est difficile en imagerie. Actuellement, aucun critère n’est recommandé...

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  • Le risque cardiovasculaire en fonction de la masse osseuse ?

    Publié le 16 Déc 2010

    Dr Odile Biechler

    Des études récentes suggèrent l'existence d'une association entre densité minérale osseuse et maladies cardiovasculaires. Une équipe lyonnaise a étudié la valeur prédictive de la densité minérale osseuse et des marqueurs biochimiques du renouvellement osseux dans le domaine des...

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  • Ostéodensitométrie chez le sujet âgé : prescrire et interpréter avec discernement

    Publié le 16 Déc 2010

    M. DUBOIS, S. BALCON, J. LORTHIOIS, S. MANSOUR, J.-B. GAUVAIN, CHR d’Orléans

    L’ ostéodensitométrie (absorptiomérie biphotonique à rayons X) est la technique de référence pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Toutefois, il importe de rester clinicien. La DMO n’est qu’un des...

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  • Ostéopénie, masse grasse et thérapies anti-rétrovirales

    Publié le 16 Déc 2010

    Dr Odile Biechler

    Une diminution de la densité minérale osseuse et des anomalies de redistribution de la masse grasse, de l'homéostasie glucidique et du métabolisme lipidique sont des manifestations fréquentes chez les patients séropositifs au VIH sous multithérapie antirétrovirale. Mais la relation entre la...

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  • Ostéopathies fragilisantes liées aux médicaments (hors cortisone)

    Publié le 16 Déc 2010

    K. BRIOT, Service de rhumatologie, hôpital Cochin, Paris

    Devant une situation d’ostéopathie fragilisante (densité minérale osseuse basse et/ou fracture), un bilan étiologique et la recherche de facteurs de risque de fragilisation, parmi lesquels certains médicaments, sont nécessaires. La...

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