Rhumatologie Pratique

À la Une

Imagerie

12 mai 2023

Imagerie : difficultés et pièges diagnostiques en pathologie ostéo-articulaire d’urgence

Adnan HASSANI, Service d’imagerie pédiatrique et fœtale, hôpital Charles Nicolle, CHU de...

Le diagnostic de pathologie ostéoarticulaire aux urgences pédiatriques est un exercice souvent délicat, qui repose en général sur la radiographie conventionnelle en première intention. D’autres modalités d’imagerie plus avancées comme l’échographie...

Journal

Pédiatrie

12 avr 2021

Rôle de la scintigraphie osseuse dans les urgences pédiatriques

Claire DE LABRIOLLE-VAYLET, Isabelle KELLER-PETROT, Service de médecine nucléaire,...

Pratiquée depuis de nombreuses années, la scintigraphie osseuse reste actuellement l’un des principaux examens de médecine nucléaire réalisés chez l’enfant. Cet article vise à préciser son utilité et ses...

Pédiatrie

12 avr 2021

Ostéochondrite, épiphysiolyse, ostéochondrose, etc. : la hanche dans tous ses états

Alexandra ALVES, Chirurgie orthopédique et traumatologie de l’enfant, Centre médical...

Poser un diagnostic devant une boiterie chez l’enfant est un véritable casse-tête ! La majorité des étiologies sont d’ordre orthopédique. L’âge de l’enfant, la présence d’une fièvre sont des éléments d’...

Pédiatrie

12 avr 2021

Traitement ambulatoire de l’ostéomyélite aiguë de l’enfant

Mathie LORROT *,**, Emmanuel GRIMPREL*,**, Frank FITOUSSI ***, Raphaël VIALLE***

Brèves

Covid-19 : fin de l’urgence sanitaire internationale
Le Dr Thedros Ghebreyesus, directeur général de l’OMS, a annoncé le 5 mai « avec beaucoup d’espoir » que la Covid-19 ne constituait plus une « urgence sanitaire de portée internationale ». La Covid-19 avait atteint ce niveau d’alerte maximale le 30 janvier 2020. L’organisation onusienne a justifié sa décision par le recul de l’épidémie partout sur la planète, le virus ne tuant plus que 500 personnes par jour dans le monde contre plus de 2 000 en janvier dernier.
La loi Rist adoptée, la loi Valletoux bientôt examinée
Après plusieurs mois de débats et de polémiques, la loi Rist a été définitivement adoptée par le Parlement le 10 mai dernier. Elle prévoit de permettre sous conditions l’accès direct aux infirmières en pratique avancée (IPA), aux kinésithérapeutes et aux orthophonistes. L’Assemblée Nationale devrait désormais examiner une autre proposition de loi sur l’accès aux soins, déposée par l’ancien président de la FHF Frédéric Valletoux, qui pourrait s’enrichir de mesures contraignantes au cours des débats.
Les soignants non vaccinés réintégrés
Vingt mois après leur exclusion du monde médical, les soignants qui ont refusé de se faire vacciner contre la Covid-19 ont été réintégrés par décret le 15 mai dernier. Une décision qui fait suite à un avis favorable à leur réintégration de la Haute Autorité de santé (HAS) du 31 mars. Par ailleurs, les députés ont voté le 4 mai en première lecture la suppression définitive de l’obligation vaccinale, un vote essentiellement symbolique qui a été dénoncé par de nombreux médecins.
Lancement d’une fronde tarifaire contre le règlement arbitral
Depuis la divulgation le 24 avril dernier du règlement arbitral, qui fixe le tarif de la consultation de base à 26,50 euros, soit une augmentation de seulement 1,50 euro, les appels à désobéir au règlement arbitral se multiplient sur les réseaux sociaux. Des médecins annoncent ainsi avoir l’intention de facturer leur consultation 30, voire 50 euros, sous couvert de dépassements d’honoraires. Mais de tels dépassements, s’ils sont systématiques, peuvent être considérés comme abusifs par la CNAM et conduire à de lourdes sanctions pour les médecins frondeurs.
Les négociations patinent entre les PH et le gouvernement
La « grande concertation » promise par le ministre de la Santé François Braun aux syndicats de praticiens hospitaliers (PH) pour évoquer l’attractivité et l’évolution des carrières a rapidement tourné court. Deux réunions prévues début mai ont été annulées sine die par le ministère de la Santé, provoquant la colère des syndicats de PH. Ces derniers exigent notamment une revalorisation des salaires, des astreintes et du travail de nuit ainsi qu’une meilleure prise en compte de la pénibilité, tout cela pouvant être financé par l’encadrement de la rémunération des intérimaires.
Une infirmière assassinée par un patient atteint de troubles psychiatriques à Reims
Une infirmière de 38 ans est morte dans la nuit du 22 au 23 mai dernier après avoir été attaquée à coups de couteau par un patient, au CHU de Reims où elle exerçait. Une secrétaire médicale de 56 ans a également été blessée mais a pu être opérée avec succès. Le tueur a été immédiatement arrêté : il est atteint de troubles psychiatriques et avait déjà commis une attaque au couteau. Ce terrible drame illustre le phénomène d’augmentation de la violence à l’encontre des soignants, alors que des mesures sur ce sujet sont attendues de la part du gouvernement en juin.
Fin de vie : les contours de la future loi se dessinent
Alors qu’Emmanuel Macron a affiché sa volonté qu’une loi légalisant l’aide active à mourir soit présentée au Parlement d’ici la fin de l’été, la ministre des Professionnels de santé, Agnès Firmin Le Bodo, qui portera cette loi, a présenté les grandes lignes de son projet le 21 mai. Il est notamment prévu que l’aide active à mourir soit limitée aux personnes majeures dont le pronostic vital est engagé à court ou moyen terme. Les médecins refusant de participer à une euthanasie bénéficieront d’une clause de conscience.
Un nouveau scandale Raoult
Le célèbre infectiologue marseillais Didier Raoult, ancien directeur de l’IHU de Marseille, est à nouveau au cœur des polémiques. De nombreux scientifiques l’accusent en effet d’avoir mené une étude clinique non autorisée sur la prétendue efficacité de l’hydroxychloroquine portant sur plus de 30 000 patients atteints de la Covid-19, dont les résultats ont été publiés début avril. Le Pr Raoult et l’IHU récusent ces accusations, prétendant n’avoir mené qu’une étude observationnelle qui n’avait pas à être soumise à autorisation.

À la Une

Imagerie : difficultés et pièges diagnostiques en pathologie ostéo-articulaire d’urgence

Complications rhumatologiques du diabète

Imagerie des infections ostéo-articulaires

Les os du diabétique

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Ostéochondrite, épiphysiolyse, ostéochondrose, etc. : la hanche dans tous ses états

Traitement ambulatoire de l’ostéomyélite aiguë de l’enfant